Stomatologie decontată. Lucrările dentare ale sibienilor: 17 milioane de lei într-un an

📰 Cititorii ediției tipărite au fost primii care au văzut acest articol. Și multe altele! Caută TRIBUNA la chioșcuri sau abonează-te! 📰

Există sibieni care nu știu ca o parte din valoarea serviciilor stomatologice poate fi acoperită de asigurarea de sănătate și că lista este destul de cuprinzătoare, de la consultații și tratarea cariilor până la detartraj, extracții sau anumite lucrări protetice. Pentru copii, multe dintre serviciile incluse în pachetul de bază sunt decontate integral, în timp ce pentru adulți unele sunt acoperite 100%, iar altele în proporție de 60%. 

Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu a decontat, în anul 2025, peste 110.000 de servicii stomatologice, pentru care a plătit aproape 17 milioane de lei. În primele șase luni din 2026, au fost decontate peste 49.000 de servicii stomatologice, în valoare de peste 8,3 milioane de lei, potrivit datelor transmise la solicitarea Tribuna. 

Cele mai frecvente servicii stomatologice decontate de CAS Sibiu sunt tratamentul cariei simple, urmat de sigilarea dentară și consultațiile stomatologice. În top se mai află detartrajul cu ultrasunete și periajul profesional, obturațiile realizate după tratarea afecțiunilor pulpare sau a gangrenei, tratamentul gangrenei pulpare, extracțiile dinților temporari și permanenți cu anestezie, pansamentele calmante și drenajul endodontic, precum și elementele protetice semi-fizionomice. 

CAS Sibiu precizează că nu deține o evidență a numărului total de asigurați care au beneficiat de aceste servicii, întrucât plata în asistența stomatologică se face prin tarif pe serviciu medical, iar datele sunt centralizate în funcție de tipurile de servicii decontate. 

6.000 de lei pe lună, suma orientativă pentru un medic specialist 

Pentru anul 2026, suma orientativă pentru un medic specialist din asistența stomatologică este de 6.000 de lei pe lună, nivel menținut la valoarea din trimestrul IV al anului 2025. 

Suma poate însă să crească sau să scadă în funcție de gradul profesional și de mediul în care lucrează medicul. Pentru un medic primar se aplică o majorare de 20%, în timp ce pentru un medic care nu a obținut un grad profesional suma este diminuată cu 20%. În mediul rural, valoarea rezultată după ajustarea în funcție de gradul profesional este majorată cu încă 50%. 

CAS Sibiu precizează că nu există o limită valorică unică pentru fiecare cabinet. Valoarea contractată este calculată în funcție de numărul medicilor care lucrează acolo, gradul profesional al acestora și dacă activitatea se desfășoară în mediul urban sau rural. 

Cea mai mare decontare comunicată: peste 76.000 de lei într-o lună 

Închestionată în legătură cu cea mai mare valoare decontată unui furnizor de servicii stomatologice, CAS Sibiu a indicat o societate de cabinete medicale unde își desfășoară activitatea nu mai puțin de 13 medici. Acolo, într-o singură lună din acest an a fost decontată suma de 76.233,40 lei. 

Erorile 

Tribuna a încercat să afle dacă este posibil ca unele servicii să fie ˝puse în cârca˝ asiguraților fără ca aceștia să știe, iar CAS Sibiu a arătat  că în 2026 au fost identificate servicii stomatologice raportate eronat pe numele unei persoane asigurate. 

„Contravaloarea acestora a fost recuperată de compartimentul de specialitate al CAS Sibiu”, a precizat instituția. 

CAS nu a comunicat valoarea serviciilor respective și nici circumstanțele în care acestea au fost raportate eronat. Dar a explicat că un asigurat poate verifica ce servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale au fost decontate în numele său în anul precedent printr-o o cerere către casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență. Cererea poate fi depusă la sediul instituției sau transmisă prin e-mail, dacă este semnată cu semnătură electronică calificată. 

Ce decontează CAS 

Printre serviciile stomatologice care pot fi decontate integral prin CAS se numără consultația, tratamentul cariei simple, tratamentul de urgență al traumatismelor dentare și pansamentul calmant sau drenajul endodontic. Procentele de decontare diferă însă, pentru unele tratamente, în funcție de vârsta pacientului și de categoria din care acesta face parte. Consultația stomatologică, al cărei tarif prevăzut este de 149 de lei, este decontată 100%. Pentru adulți se decontează o consultație la un interval de 12 luni, în timp ce copiii până la 18 ani pot beneficia de una la fiecare șase luni. Consultația include controlul oncologic stomatologic, evidențierea plăcii bacteriene, după caz, și planul de tratament. Și tratamentul cariei simple este decontat integral, atât pentru copii, cât și pentru adulți, tariful prevăzut fiind de 157 de lei. În cazul unui traumatism dentar care necesită tratament de urgență, tariful este de 196 de lei pentru fiecare dinte, iar serviciul este, de asemenea, decontat 100%. Pentru alte intervenții, situația este diferită în cazul adulților. Obturația unui dinte după tratamentul afecțiunilor pulpare sau al gangrenei are un tarif de 207 lei și este decontată integral pentru copii, dar în proporție de 60% pentru adulți. Asta înseamnă că, pentru un adult, CAS acoperă aproximativ 124 de lei din tariful de referință, diferența nefiind acoperită de CAS. La fel se întâmplă în cazul tratamentului afecțiunilor pulpare cu anestezie. Din tariful de 269 de lei, CAS decontează 100% pentru copii și 60% pentru adulți, adică aproximativ 161 de lei din tariful prevăzut. 

Cum decontează CAS 

Pentru a beneficia de servicii stomatologice decontate nu este nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie. Pacientul se poate programa direct la medicul stomatolog, însă trebuie să aleagă un cabinet care se află în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Faptul că o persoană este asigurată și deține card de sănătate nu înseamnă că poate beneficia de decontare la orice cabinet. La prezentarea la cabinet, pacientul trebuie să facă dovada calității de asigurat. În mod obișnuit, acest lucru se face cu cardul național de sănătate. Dacă persoana nu are card, calitatea de asigurat poate fi verificată în Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate sau poate fi dovedită prin adeverința de asigurat. Pentru copiii sub 18 ani poate fi prezentat actul de identitate sau certificatul de naștere. 

Ștefan Dobrotă, un dezvoltator software din România, a creat DentalMap.ro, o platformă care adună într-un singur loc informații despre cabinetele stomatologice din țară. Pacienții pot afla, printre altele, ce cabinete lucrează cu CNAS, unde se află, ce rating au și cum pot fi contactate. Proiectul a fost dezvoltat alături de partenera sa, medic stomatolog, din dorința de a face informațiile din domeniul sănătății orale mai ușor accesibile. 

Pornind tocmai de la dificultatea pacienților de a găsi informații clare despre cabinetele stomatologice, Ștefan Dobrotă, dezvoltator software, a creat DentalMap, o platformă care centralizează informații despre cabinetele din România. Aici, pacienții pot vedea ce cabinete lucrează cu CNAS, unde se află, ce rating au, datele de contact, dar și prețurile practicate pentru diferite servicii stomatologice. Tribuna a stat de vorbă cu fondatorul DentalMap.ro despre proiect și despre utilitatea acestuia pentru pacienți. 

,,Sibiul nu este nici printre județele cele mai transparente din România, dar nici printre cele mai opace. Raportat la toate județele și municipiul București, Sibiul se află pe locul 19 din 42, adică undeva în zona mediană a clasamentului. La prima vedere, media națională pare semnificativ mai mare, în jur de 21%, însă această valoare este influențată puternic de București, unde peste jumătate dintre cabinete afișează tarifele pe internet. Dacă excludem Bucureștiul și Ilfovul, media pentru restul țării scade la aproximativ 14%, foarte aproape de nivelul înregistrat în Sibiu”, spune Ștefan pentru Tribuna. 

La polul opus, Cluj se numără printre județele cu cea mai mare transparență, aproape o treime dintre cabinete publicându-și tarifele, în timp ce în județe precum Suceava și Mehedinți prețurile sunt mult mai rar afișate online