Premieră medicală la Sibiu. Un pacient cu inima „în oglindă” și insuficiență cardiacă severă, tratat printr-o intervenție TAVI

Un caz medical extrem de rar a pus la încercare o echipă de cardiologi și chirurgi cardiovasculari din Sibiu. Un bărbat de 68 de ani, cu inima și organele interne poziționate „în oglindă”, a fost supus cu succes unei proceduri TAVI la Spitalul MedLife Polisano. Potrivit reprezentanților unității medicale, intervenția reprezintă o premieră pentru spital.

Pacientul suferea de stenoză aortică severă, iar funcția inimii ajunsese la aproximativ 25%. Situația era complicată și de faptul că bărbatul făcea dializă de 11 ani. Cea mai mare provocare pentru medici a fost însă particularitatea anatomică rară a pacientului: dextrocardie în cadrul unui situs inversus complet. Practic, inima și celelalte organe interne sunt poziționate în oglindă față de anatomia obișnuită.

„Un caz pe care îl întâlnești o singură dată în viață”, spune dr. Nicolae Florescu, medic primar cardiolog, supraspecializat în cardiologie intervențională și coordonatorul echipei care a realizat procedura.

Particularitatea anatomică a făcut ca intervenția să necesite o planificare și o precizie deosebite. Reperele anatomice cu care medicii lucrează în mod obișnuit erau inversate, ceea ce a complicat navigarea prin sistemul vascular și poziționarea noii valve. În același timp, starea pacientului făcea ca riscul unei intervenții chirurgicale clasice pe cord deschis să fie foarte ridicat. Echipa multidisciplinară a decis astfel efectuarea unei proceduri TAVI – implantarea transcateter a valvei aortice.

Procedura permite înlocuirea valvei aortice fără deschiderea toracelui, accesul fiind realizat prin sistemul vascular. În cazul pacientului tratat la Sibiu, medicii au introdus și poziționat noua valvă prin artera femurală. Intervenția s-a încheiat cu succes, iar evoluția pacientului a fost favorabilă. Potrivit Spitalului MedLife Polisano, bărbatul a putut fi externat la 48 de ore după procedură, cu funcția cardiacă în recuperare. Cazul a fost gestionat de echipa Heart Team a spitalului, reunind specialiști în cardiologie, cardiologie intervențională și chirurgie cardiovasculară.

Din echipa medicală au făcut parte dr. Nicolae Florescu, dr. Laurențiu Crecană, dr. Cosmin Olariu, dr. Raluca Costea, prof. dr. Marian Gașpar, dr. Radu Căpîlnă, dr. Alexandru Achim, asist. univ. dr. Radu Bălău, dr. Norbert Uto, dr. Sorin Baloș, dr. Mircea Vlădoianu, dr. Cristina Goia, dr. Lorena Mocanu, dr. Loredana Stanciu, dr. Raluca Sîrbu Prisecaru, dr. Victor Vacariu, dr. Oana Purcar, dr. Radu Cojan, dr. Ramona Rău și dr. Ruxandra Dobrin.