Caz medical rar: pacient ținut în viață fără plămâni timp de 48 de ore, până la transplant

O echipă medicală din Statele Unite a reușit o intervenție considerată, până recent, imposibilă: menținerea în viață a unui pacient timp de 48 de ore fără plămâni, până la realizarea unui dublu transplant pulmonar.

Intervenția a fost realizată la Universitatea Northwestern, unde medicii au utilizat un sistem de plămân artificial total, capabil să preia complet funcția respiratorie și să mențină stabilitatea circulatorie. Dispozitivul a asigurat oxigenarea sângelui și protecția inimii într-un interval critic, în care pacientul a așteptat un donator compatibil.

Pacientul, un bărbat de 33 de ani, a ajuns în stare gravă, după o infecție gripală care a evoluat rapid spre pneumonie severă, sepsis și sindrom de detresă respiratorie acută. Potrivit chirurgului toracic Ankit Bharat, infecția pulmonară nu mai răspundea la tratament, iar plămânii deveniseră principala sursă de contaminare a organismului.

În aceste condiții, echipa medicală a luat decizia extremă de a îndepărta ambii plămâni. Procedura, cunoscută drept pneumonectomie bilaterală, este în mod normal incompatibilă cu supraviețuirea, din cauza riscului major de insuficiență cardiacă. Medicii au adaptat un sistem artificial cu două circuite de sânge și un mecanism de reglare a fluxului, care a menținut echilibrul hemodinamic.

După eliminarea plămânilor afectați, starea pacientului s-a stabilizat, iar infecția sistemică a început să cedeze. La 48 de ore distanță, a devenit posibil transplantul dublu pulmonar, intervenție care s-a desfășurat fără complicații majore. La peste doi ani de la operație, pacientul este recuperat, iar plămânii transplantați funcționează normal.

Analizele efectuate pe plămânii extrași au confirmat că țesutul era iremediabil distrus, ceea ce a exclus orice șansă de recuperare spontană. Cazul contrazice abordarea clasică potrivit căreia pacienții cu insuficiență respiratorie acută trebuie menținuți pe suport vital până la o eventuală refacere a plămânilor.